Il seguente Form permette di creare un documento compilato valido per la pre-iscrizione all'V Congresso Internazionale Open Academy of Medicine
che si terrà nelle giornate di Venerdì 4 e Sabato 5 Novembre 2016 persso l'Auditorium del Centro Servizi della Provincia di Venezia a Mestre (Venezia).

Per creare il documento è sufficiente compilare il form riempiendo i campi e successivamente cliccare sul pulsante "Scarica" presente in coda alla pagina che permetterà cliccandoci sopra di salvare il PDF precompilato nella posizione desiderata del proprio computer.

Ricordiamo che il documento andrà salvato sul proprio PC è successivamente allegato ad una email da inviare all'indirizzo info@openacademyofmedicine.org .





V Congresso Internazionale
NeuroImmunoEndocrinology, Metabolism, Clinical Nutrition and Physical Rehabilitation

XIII Congresso Nazionale
MUS, Stress, Infiammazione Cronica e Nutrizione Clinica

Domanda di preiscrizione


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Iscrizione ordinaria
Categoria :  Medico Chirurgo
  Biologo
  Psicologo
  Farmacista
  Lauree in scienze e tecniche dello sport, delle attività motorie e titoli equipollenti

Il congresso prevede la partecipazione di un numero chiuso di iscritti. Il presente modulo è da considerarsi una pre-iscrizione al corso. L'Open Academy of Medicine confermerà le iscrizioni, secondo l'ordine di ricezione delle domande e per categoria professionale. L'accettazione dell'iscrizione è soggetta all'insindacabile giudizio dell'Open Academy of Medicine e verrà notificata a mezzo email.

Informativa per il trattamento dei dati personali legge 196/2003 (Cod. Privacy): per consultare l'informativa completa visitare la pagina informativa.


Aquisizione del consenso


Il sottoscritto, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/03, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa.


Luogo e data:   



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